Does tranexamic acid stop haemoptysis?

Un tema mejor evidencia en la cirugía torácica fue escrito según un protocolo estructurado. El objetivo era conocer '¿El ácido tranexámico parada hemoptisis'? En total se encontraron 49 documentos utilizando la estrategia de búsqueda se informa, de los cuales 13 representan la mejor evidencia para responder a la pregunta clínica. Los autores, la revista, fecha y país de publicación, grupo de pacientes estudiados, el tipo de estudio, los resultados y los resultados de estos trabajos relevantes son tabulados. Este consistía en una revisión sistemática incluyendo un meta-análisis de dos ensayos doble ciego controlados aleatorios (ECA), los dos ECA, un estudio de cohortes, dos de series de casos y siete informes de casos. Los resultados principales fueron el tiempo de sangrado, sangrado volumen y la aparición de complicaciones tromboembólicas después del inicio del tratamiento. Con base en los resultados del meta-análisis, no se encontraron diferencias en la remisión de sangrado dentro de 1 semana entre el ácido tranexámico (TA) y el grupo placebo (odds ratio 1,56; IC del 95%: 0,44 a 5,46). Sin embargo, el tiempo de sangrado global fue significativamente menor para el grupo TA (diferencia de medias ponderada -19,47; IC del 95%: -26,90, -12,03 h). En un ECA, TA reduce tanto la duración y el volumen de sangrado en comparación con los pacientes que recibieron placebo (tanto P <0,0005). Sin embargo, el otro ECA no encontró una diferencia en el tiempo de sangrado (p = 0,2). En estos estudios, ningún paciente sufrió de complicaciones tromboembólicas. Dos informes de casos, sin embargo, describen el desarrollo de la embolia pulmonar durante el tratamiento TA. Se encontraron varios informes de casos sobre el uso de la asistencia técnica para el tratamiento de la hemoptisis secundaria a la fibrosis quística. En general, sugieren que TA puede ser un medicamento útil y bien tolerado para el tratamiento de la hemoptisis intratable en este grupo de pacientes. Llegamos a la conclusión de que la investigación limitada sobre el uso de TA para el tratamiento de hemoptisis existe. Como etiología de la hemoptisis, así como la duración del tratamiento, la dosis y forma de administración TA varió entre los estudios, recomendaciones fuertes son difíciles de dar. Mejor evidencia actual, sin embargo, indica que la asistencia técnica puede reducir tanto la duración y el volumen de sangrado, con bajo riesgo de complicaciones tromboembólicas a corto plazo, en los pacientes con hemoptisis.