The effect of pharmacist-led interventions in optimising prescribing in older adults in primary care: A systematic review

OBJETIVO: Evaluar los estudios de las intervenciones dirigidas por farmacéuticos sobre la prescripción potencialmente inapropiada entre los adultos mayores de la comunidad que reciben atención primaria para identificar los componentes de una intervención exitosa. FUENTES DE DATOS: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura utilizando las siguientes bases de datos desde el inicio hasta diciembre de 2015: PubMed, Embase, Índice Cumulativo de Enfermería y Literatura Relacionada con la Salud, MEDLINE (a través de Ovidio), Trip, Center for Reviews y Dissemination, Cochrane Base de Datos de Revisiones Sistemáticas, ISI Web of Science, ScienceDirect, ClinicalTrials.gov, metaRegister de Ensayos Controlados, Base de Datos de Tesis y Tesis de ProQuest (Tesis en Gran Bretaña, Irlanda y Norteamérica). MÉTODOS DE REVISIÓN: Los estudios se incluyeron si se trataban de ensayos controlados aleatorios o estudios cuasialeatorios que implicaban una intervención dirigida por farmacéuticos en comparación con la atención habitual / rutinaria, que tenía por objeto reducir la prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores en atención primaria. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó de forma independiente. RESULTADOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva que identificó 2193 estudios después de la eliminación de duplicados. Cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión. Cuatro estudios involucraron a un farmacéutico que realizó una revisión de medicamentos y proporcionó retroalimentación a los pacientes oa su médico de familia. Un ensayo controlado aleatorio evaluó el efecto de una herramienta informática que alertó a los farmacéuticos cuando los pacientes ancianos recién recibían medicamentos potencialmente inapropiados. Cuatro estudios se asociaron con una mejora en la prescripción de la adecuación. CONCLUSIÓN: En general, esta revisión demuestra que las intervenciones dirigidas por farmacéuticos pueden mejorar la prescripción de la prescripción en los adultos mayores que viven en la comunidad. Sin embargo, la calidad de la evidencia es baja. El papel de un farmacéutico que trabaja como parte de un equipo multidisciplinario de atención primaria requiere más investigación para optimizar la prescripción en este grupo de pacientes.