The management of the open perineal wound using a foam elastomer dressing: a prospective clinical trial.

En un intento de mejorar la gestión de la herida perineal después de la escisión abdominoperineal del recto, hemos evaluado el valor de elastómero de espuma, una silicona catalizada apósito polímero. La sustancia ya ha sido utilizado con éxito en el tratamiento de heridas abiertas de granulación, en otros sitios (1). En el décimo cuarto día del postoperatorio 50 pacientes con heridas abiertas perineal fueron asignados al azar para recibir ya sea gasa convencional o el tratamiento con un vendaje elastómero de espuma. Los pacientes fueron recibidos semanalmente hasta que la curación se produjo. Cuando no se mantuvo cavidad, un apósito seco solo se utilizó. Volumen inicial de la herida se calculó en todos los pacientes mediante la formación de un apósito de espuma cuyo volumen se midió mediante desplazamiento de agua. Tiempos de curación fueron inferiores en los pacientes que recibieron elastómero de espuma, pero no de manera significativa. Sin embargo, menos analgesia (P menor que 0,01) y un menor número de visitas de enfermeras de distrito (P menor que 0,001) fueron requeridos por los pacientes en el grupo de elastómero de espuma. Este estudio sugiere que el apósito de espuma de elastómero es una alternativa más cómoda para un paquete de gasa en la gestión de la herida perineal y reduce sustancialmente la cantidad de supervisión de enfermería que se requiere. Se recomienda su uso rutinario en el manejo de la herida perineal abierta sobre todo en los pacientes jóvenes y de cooperación.