Lamotrigine versus placebo in the prophylaxis of migraine with and without aura.

Bloques Lamotrigine canales de sodio sensibles al voltaje, que conducen a la inhibición de la liberación neuronal de glutamato. La liberación de glutamato puede ser esencial en la propagación de la difusión de la depresión cortical, que algunos creen que es central en la génesis de las crisis de migraña. Este estudio comparó la seguridad y eficacia de la lamotrigina y placebo en la profilaxis de la migraña en un estudio de grupos paralelos aleatorios doble ciego. Un total de 110 pacientes ingresados, después de un placebo de 1 mes de gestión en el período, fueron excluidos de placebo respondedores y los no cumplidores, dejando 77 para ser tratados con lamotrigina (n = 37) o placebo (n = 40) durante un máximo de 3 meses. Inicialmente, la terapia de lamotrigina se inició con la dosis total de 200 mg / día, pero, a raíz de una alta incidencia de erupciones en la piel, una escalada de dosis lenta se introdujo: 25 mg / día durante 2 semanas, 50 mg / día durante 2 semanas, a continuación, 200 mg / día. Las tasas de ataque se redujeron de medios basales de 3,6 por mes en la lamotrigina y el 4,4 en el grupo placebo a 3,2 y 3,0, respectivamente, durante el último mes de tratamiento. Las mejoras fueron mayores en el grupo placebo y estos cambios, no son estadísticamente significativas, indican que la lamotrigina es eficaz para la profilaxis de la migraña. Hubo más eventos adversos en la lamotrigina que con placebo, más comúnmente erupción. Con lenta escalada de dosis de su frecuencia se reduce y la tasa de abandono de los eventos adversos fue similar en ambos grupos de tratamiento.