A double-blind randomized trial of 0.1% tacrolimus vs 0.05% clobetasol for the treatment of childhood vitiligo

OBJETIVO: Evaluar la seguridad y la eficacia de la tópica 0,1% propionato de clobetasol frente a tacrolimus al 0,05%. DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Lugar: Departamento de Dermatología, Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí, México. PARTICIPANTES: De 20 niños con vitíligo, 2 lesiones simétricas de aproximadamente el mismo tamaño y tiempo de evolución se han seleccionado. Ellos carecían de la terapia tópica o sistémica durante 2 meses antes de su inclusión. Intervenciones El tratamiento con tacrolimus tópico y clobetasol durante un período de 2 meses. Principales medidas de resultados: El grado de repigmentación fue evaluada por diapositivas en color en el momento basal y otra vez en cada visita de 2 semanas. Las diapositivas fueron analizados por 2 médicos no relacionados con el estudio y mediante un programa informático digitalizado morfométrico. Características de pigmento, el tiempo de respuesta, los síntomas, telangiectasias y atrofia se evaluaron cada 2 semanas. RESULTADOS: Dieciocho (90%) de los 20 pacientes ha experimentado algún repigmentación. El porcentaje medio de repigmentación fue del 49,3% en el caso de clobetasol y el 41,3% de tacrolimus. Las lesiones en 3 pacientes con atrofia de clobetasol presentado y lesiones 2 incurrido telangiectasias, tacrolimus causó una sensación de ardor en 2 lesiones. CONCLUSIONES: El tacrolimus resultó casi tan eficaz como el propionato de clobetasol para restaurar el color de la piel en las lesiones de vitíligo en niños. Debido a que no producen atrofia u otros efectos adversos, tacrolimus puede ser muy útil para los pacientes más jóvenes y para las áreas sensibles de la piel, tales como los párpados, y debe tenerse en cuenta en otros trastornos cutáneos tratados actualmente con esteroides tópicos durante períodos prolongados.