Effects of Branched-Chain Amino Acids Supplementation in Patients With Cirrhosis and a Previous Episode of Hepatic Encephalopathy: A Randomized Study

OBJETIVOS: impactos ingesta de proteínas sobre el estado nutricional y puede determinar la recurrencia de la encefalopatía hepática (EH). Una dieta baja en proteínas ha sido considerado el tratamiento estándar después de un episodio de SE, mientras que los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) han demostrado mejorar la mínima Excmo. Se realizó un estudio para investigar los efectos a largo plazo de complementar una dieta rica en proteínas controlado con BCAA. MÉTODOS: A, doble ciego, aleatorizado, multicéntrico que incluyó 116 pacientes con cirrosis y un episodio previo de SE se realizó en cuatro hospitales de tercer nivel. Todos los pacientes recibieron una dieta estándar de 35 kcal / kg por día y 0,7 g de proteínas / kg por día y un suplemento de 30 g de BCAA (grupo BCAA) o maltodextrina (grupo MDX) durante 56 semanas. RESULTADOS: El riesgo actuarial de permanecer libre de SE no difirió entre los grupos (BCAA = 47%, MDX = 34%, p = 0,274), pero los pacientes en el grupo de BCAA mostraron un mejor resultado en dos pruebas neuropsicológicas y un aumento de la circunferencia del brazo muscular. La recurrencia se asocia con una baja albúmina plasmática al inicio del estudio y una disminución de sodio y un aumento de la creatinina durante el seguimiento. Los pacientes con recurrencia de Expuso la falta de mejora en la función cognitiva global. Conclusiones: La suplementación de la dieta con BCAA después de un episodio de SE no disminuye la recurrencia del Excmo. Sin embargo, la suplementación con BCAA mejora mínima masa HE y muscular. Identificación de los factores de riesgo de recidiva de SE puede permitir el desarrollo de nuevas terapias preventivas que podrían disminuir las secuelas neuropsicológicas de episodios repetidos de HE.