Persistent human papillomavirus infection and cervical neoplasia: a systematic review and meta-analysis.

La detección de persistentes cervicales cancerígenas virus del papiloma humanos (HPV) de ADN se utiliza como un marcador para el riesgo de cáncer de cuello uterino en los ensayos clínicos. Los autores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de la asociación entre el ADN persistente por VPH y la neoplasia intraepitelial cervical de alto grado (CIN2-3), las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) y cáncer cervical invasivo (junto designado CIN2-3 / HSIL +) para evaluar la solidez de la persistencia del VPH para el uso clínico. MEDLINE y Current Contents Se realizaron búsquedas en el 30 de enero de 2006. Los riesgos relativos (RR) fueron estratificados por grupo de comparación HPV. De 2035 resúmenes, 41 estudios fueron elegibles para su inclusión en el meta-análisis. Más de 22.500 mujeres fueron incluidas en el cálculo del RR de persistencia de detección de ADN del VPH y el cáncer cervicouterino. RR variaron de 1.3 (intervalo de confianza del 95%: 1,1, 1,5) a 813,0 (95% intervalo de confianza: 168.2, 3,229.2) para CIN2-3/HSIL + frente 12 meses), los intervalos de las pruebas más amplias, CIN2-3/HSIL +, y el uso de un grupo de referencia HPV-negativos se asociaron consistentemente con RR superiores. Por lo tanto, la persistencia del VPH fue consistente y fuertemente asociado con CIN2-3/HSIL +, a pesar de grandes diferencias en las definiciones y métodos de estudio. La magnitud de la asociación varía según la duración de la persistencia y el intervalo de prueba. Definición precisa y la estandarización de la prueba de VPH, el procedimiento de muestreo y el intervalo de pruebas se necesitan para los ensayos clínicos fiables. Estos hallazgos validan la persistencia del VPH como un marcador clínico y el punto final.