Abacavir and risk of myocardial infarction in HIV-infected patients on highly active antiretroviral therapy: a population-based nationwide cohort study.

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue examinar si la exposición a abacavir aumenta el riesgo de infarto de miocardio (IM). DISEÑO, Ámbito y sujetos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo nacional que incluyó a todos los pacientes infectados por el VIH danesa en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) 1995-2005 (N = 2.952). Los datos sobre la hospitalización por infarto de miocardio y la comorbilidad se obtuvieron de bases de datos médicas danesas. Se calcularon las tasas de hospitalización por IM después de la TARGA en los pacientes que utilizaron abacavir y los que no lo hicieron. Se utilizó la regresión de Cox para calcular las razones de tasas de incidencia (IRR) como una medida de riesgo relativo para MI, mientras que el control de posibles factores de confusión (como variables independientes ya través de puntuación de la propensión) incluyendo comorbilidad. RESULTADOS PRINCIPALES: El riesgo relativo de hospitalización con MI en usuarios de abacavir en comparación con los no usuarios de abacavir. RESULTADOS: Las tasas de hospitalización para MI eran 2,4 / 1.000 personas-año (PYR) [intervalo de confianza del 95% (IC) 01.07 a 03.04] para los no usuarios de abacavir y 5,7 / 1000 PYR (IC del 95%: 4.1 a 7.9) para los usuarios de abacavir. El riesgo de IM aumentó después de la iniciación de abacavir [IRR no ajustada = 2,22 (IC 95% 1,31-3,76); IRR ajustado por factores de confusión = 2,00 (IC del 95%: 1,10 a 3,64); IRR ajustado por propensity score = (IC del 95%: 1,07 a 3,76) 2,00]. Este efecto también se observó entre los pacientes que inician el abacavir dentro de 2 años después del inicio de la TARGA y los pacientes que iniciaron el abacavir como parte de un nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa (INTR) régimen triple. CONCLUSIONES: Se confirmó la asociación entre el uso de abacavir y un mayor riesgo de infarto de miocardio. Se necesitan más estudios para controlar los posibles factores de confusión no se mide en la investigación hasta la fecha.