Systematic review of the toxicity of short-course oral corticosteroids in children.

ANTECEDENTES: de corta duración corticosteroides orales se utilizan comúnmente en los niños, pero se sabe que están asociados con reacciones adversas a medicamentos (RAM). Esta revisión tuvo como objetivo identificar las reacciones adversas más comunes y graves y para determinar sus niveles de riesgo relativo. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en EMBASE, MEDLINE, International Pharmaceutical Abstracts, CINAHL, Cochrane Library y en PubMed se llevó a cabo sin restricciones de idioma para identificar estudios en los que los corticosteroides orales se administran a los pacientes a partir de 28 días a 18 años de edad de hasta e incluyendo 14 días de tratamiento. Cada base de datos se realizaron búsquedas de sus fechas más tempranas de diciembre de 2013. Se incluyeron todos los estudios que proporcionen información clara sobre las ADR. RESULTADOS: Treinta y ocho estudios que incluyeron 22 ensayos controlados aleatorios (ECA) cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios incluyeron un total de 3200 niños en los que se reportaron 850 reacciones adversas. Las tres reacciones adversas más frecuentes fueron vómitos, cambios de conducta, trastornos del sueño, con sus respectivas tasas de incidencia de 5,4%, 4,7% y 4,3% de los pacientes evaluados para estas reacciones adversas. La infección fue una de las reacciones adversas más graves; un niño murió después de contraer la varicela zoster. Cuando se mide, 144 de 369 pacientes mostraron un aumento de la presión arterial; 21 de 75 pacientes mostraron un aumento de peso; y la supresión del eje hipotálamo-pituitario-adrenal bioquímica se detectó en 43 de 53 pacientes. CONCLUSIONES: vómitos, cambios de comportamiento y trastornos del sueño fueron las reacciones adversas más frecuentes vistos cuando se les dio de corta duración corticosteroides orales para los niños. Aumento de la susceptibilidad a la infección fue el más grave ADR. PRUEBA NÚMERO DE REGISTRO: CRD42014008774. Por registro prospectivo PROSPERO Internacional de las revisiones sistemáticas.