A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments.

OBJETIVO: No metaanálisis reciente ha examinado los efectos de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para la depresión en los adultos. Hemos decidido llevar a cabo un meta-análisis actualizado. MÉTODOS: Los estudios se identificaron mediante búsquedas sistemáticas en bases de datos bibliográficas (PubMed, PsycINFO, EMBASE y la biblioteca Cochrane). Se incluyeron los estudios que analizan los efectos de la TCC, en comparación con grupos de control, otras psicoterapias, y la farmacoterapia. RESULTADOS: Un total de 115 estudios cumplieron los criterios de inclusión. El tamaño del efecto medio (ES) de 94 comparaciones de 75 estudios de TCC y los grupos de control fue Coberturas g = 0,71 (IC 0,62-0,79 95%), que se corresponde con un número necesario a tratar de 2,6. Sin embargo, esto puede ser una sobreestimación de la verdadera ES, ya que encontramos fuertes indicios de sesgo de publicación (ES después del ajuste para el sesgo era g = 0,53), y porque la ES de los estudios de mayor calidad fue significativamente menor (g = 0,53) que para los estudios de menor calidad (g = 0,90). La diferencia entre los estudios de alta y baja calidad siguió siendo significativa después de ajustar por otras características de los estudios en un meta-análisis de regresión multivariante. No se encontró ningún indicio de que la TCC fue más o menos eficaz que otras psicoterapias o farmacoterapia. El tratamiento combinado fue significativamente más eficaz sola farmacoterapia (g = 0,49) que. CONCLUSIONES: No hay duda de que la TCC es un tratamiento efectivo para la depresión en los adultos, aunque los efectos se hayan sobreestimado hasta ahora. CBT es también el más estudiado psicoterapia para la depresión, por lo que tiene el mayor peso de la evidencia. Sin embargo, otros tratamientos se acercan a su eficacia general.