Models of public-private engagement for health services delivery and financing in Southern Africa: a systematic review.

En los países de ingresos bajos y medianos, el sector privado -incluidos los donantes internacionales, las organizaciones no gubernamentales, los proveedores con fines lucrativos y los sanadores tradicionales- juega un papel importante en la financiación y la prestación de servicios de salud. El uso del sector privado para promover las metas de salud pública es cada vez más común. Al trabajar con el sector privado a través del compromiso público - privado (PPE), los estados pueden aprovechar los recursos del sector privado para alcanzar los objetivos de salud pública. Las iniciativas de PPE pueden adoptar una variedad de formas y la comprensión de estos modelos es limitada. Este artículo presenta los resultados de una revisión sistemática de la literatura de Campbell para determinar los tipos y la prevalencia de proyectos de EPI para la prestación y financiamiento de servicios de salud en el sur de África. Las iniciativas de EPI identificadas a través de la revisión fueron categorizadas de acuerdo a una tipología de EPP. La revisión revela que la gama completa de modelos PPE, ocho modelos distintos, se utilizan en el contexto de África meridional. Se discute la distribución de la evidencia disponible, incluyendo brechas significativas en la literatura, y se presentan las consideraciones clave para los investigadores, los implementadores y los socios actuales y potenciales del EPP. Se encontró que la literatura es desproporcionadamente representativa de las iniciativas de PPE ubicadas en Sudáfrica, y de aquellas que involucran a socios con fines de lucro y donantes internacionales. Una brecha significativa en la literatura identificada a través del estudio es la escasez de información sobre la relación entre los donantes internacionales y los gobiernos nacionales. Esta información es fundamental para fortalecer estas asociaciones, mejorar los resultados de las asociaciones y capacitar a los países receptores. Se demuestra la necesidad de realizar investigaciones que desagregen los modelos de PPE e investiguen el funcionamiento del PPE en su contexto.