Should older people in residential care receive vitamin D to prevent falls? Results of a randomized trial

OBJETIVOS: Determinar si la suplementación con vitamina D puede reducir la incidencia de caídas y fracturas en las personas mayores en residencias que no son clásicamente deficiencia de vitamina D. DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de 2 años de duración. AJUSTE: Estudio multicéntrico en 60 albergues (instalaciones de vida asistida) y 89 hogares para ancianos a través de Australia. PARTICIPANTES: Seiscientos veinte y cinco residentes de una edad media de 83,4) con niveles de 25 hidroxivitamina D entre 25 y 90 nmol / L. Intervención: Los suplementos de vitamina D (ergocalciferol, inicialmente 10.000 UI una vez por semana y luego 1.000 UI al día) o placebo durante 2 años. Todos los pacientes recibieron 600 mg de calcio elemental diario como carbonato de calcio. MEDIDAS: Las caídas y las fracturas registradas de forma prospectiva en los diarios de estudio por parte del personal de atención. RESULTADOS: La vitamina D y el grupo placebo tenían características iniciales similares. En la intención de tratar el análisis, la relación entre tasa de incidencia de la caída fue de 0,73 (IC del 95% intervalo de confianza (IC) = .57 a 0.95). El odds ratio para caer nunca fue de 0,82 (IC 95% = 0,59-1,12) y por los siglos de fractura fue de 0,69 (IC 95% = 0,40-1,18). Un análisis de un subgrupo a priori de los sujetos que tomaron por lo menos la mitad de las cápsulas recetadas (n = 540), ha demostrado una relación entre tasa de incidencia de caídas de 0,63 (IC 95%: 0,48 a 0,82 =), un odds-ratio (OR) por los siglos de la caída de 0,70 (IC 95%: 0,50 a 0,99 =), y una O por los siglos de la fractura de 0,68 (IC 95%: 0,38 a 1,22 =). CONCLUSIÓN: Las personas mayores en la atención residencial puede reducir la incidencia de caídas si tomar un suplemento de vitamina D durante 2 años, incluso si no son inicialmente clásica deficiencia de vitamina D.