Transurethral bladder tumor resection: intraoperative and postoperative complications in a residency setting.

OBJETIVO: Se estableció una base de datos sobre la incidencia de complicaciones intra y postoperatorias asociadas con la resección del tumor vesical transuretral (RTU) en un entorno de enseñanza académica, y nos registramos prospectivamente todos TURBTs realizadas por residentes y becarios en el Servicio de Urología. MATERIALES Y MÉTODOS :: Se evaluó prospectivamente a todos TURBTs realizadas entre noviembre de 2003 y octubre de 2004. Todos los casos se llevaron a cabo al menos en parte por los residentes y becarios bajo la supervisión directa de asistir en un único centro médico académico con 3 hospitales de enseñanza diferentes. Las complicaciones intraoperatorias fueron registrados por el residente y asistir cirujano en la realización del procedimiento quirúrgico. Al alta del paciente del hospital de la hoja de datos fue revisado, y la duración de la estancia, las transfusiones postoperatorias y otras complicaciones se registraron. RESULTADOS: Un total de 173 TURBTs consecutivos fueron realizadas por residentes y becarios en 3 hospitales de enseñanza diferentes. Hubo 10 (5,8%) complicaciones, incluyendo 4 (2,3%) casos de hematuria que requirió 6 (3,5%) casos de perforación de la vejiga y la transfusión de sangre. De estos 6 perforaciones 4 eran pequeñas perforaciones extraperitoneales requieren drenaje del catéter sólo prolongado. Estas perforaciones fueron causadas por los residentes en su primer o tercer año de formación urología. Dos perforaciones fueron intraperitoneal, causada por un residente mayor o un compañero, 1 de las cuales requiere la exploración abdominal para controlar el sangrado. CONCLUSIONES: TURBT es un procedimiento relativamente seguro cuando es realizado por los urólogos en formación bajo la supervisión directa de asistir. La tasa de complicaciones fue del 5,8%, sin embargo, sólo 1 caso requirió intervención quirúrgica. Contrariamente a los resultados esperados, los residentes más mayores participaron en las complicaciones, probablemente secundaria a su papel desproporcionado en las resecciones más difíciles.