Primary malignant melanoma of the urethra: a systematic analysis of the current literature.

ANTECEDENTES: el melanoma maligno primario de uretra es un tumor poco común que afecta con mayor frecuencia el meato y uretra distal. Pronóstico general parece ser pobre. Hasta la fecha no se han realizado revisiones sistemáticas sobre este tema. Por lo tanto, el objetivo fue obtener mayor conocimiento en este raro tipo de tumor. MÉTODOS: Medline y PubMed fueron registradas y todos los casos de melanoma uretral informaron como informes de casos individuales o series de pequeño caso fueron revisados ​​como el primer paso en el análisis combinado de todos los casos reportados. Resultados: Se revisaron 150 casos. La presentación más frecuente fue la masa uretral. La primera línea de tratamiento fue cirugía, como la extirpación del tumor o uretrectomía total. Tres veces más mujeres fueron diagnosticadas que los hombres con una edad media de 64,7 años (DE 10,7; mediana de 65,5, rango 28-96 años). Cuarenta y tres pacientes (36%) fueron sometidos a tratamiento adyuvante incluyendo la quimioterapia, la radioterapia o inmunoterapia. No se observaron recidivas en el 71,4% (n = 80) de los casos, las recidivas, principalmente locales (n = 44; 55%) y metástasis en los ganglios linfáticos inguinales (n = 31; 28%). Las recurrencias ocurrieron en 12,5 meses en promedio (SD 12,6, rango 1-48). Los tratamientos de las recurrencias fueron la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia. Estas opciones de tratamiento influyeron en el curso de la enfermedad. CONCLUSIONES: el melanoma uretral es principalmente una enfermedad de personas mayores con una edad media de 64 años. El estudio mostró que el estadio T como base de la invasión de profundidad es un factor pronóstico para el melanoma de la uretra. Por otra parte, las metástasis pulmonares (cm2), la recurrencia local y sistémica influencia recurrencia pronóstico. La clasificación T-etapa es útil debido a su capacidad de pronóstico.