A systematic review of IT for diabetes self-management: are we there yet?

ANTECEDENTES: Los últimos avances en tecnología de la información (IT), junto con el aumento de la ubicuidad de la tecnología de la información (TI) presentan oportunidades únicas para mejorar el autocontrol de la diabetes. El objetivo de este trabajo es determinar, en una revisión sistemática, cómo se ha utilizado para mejorar la autogestión de los adultos con diabetes tipo 1 y tipo 2. MÉTODOS: El estudio abarca los artículos extraídos de bases de datos relevantes utilizando los términos de búsqueda relacionados con tecnologías de la información y el autocontrol de la diabetes publicada a partir de 1970 hasta agosto de 2012. Artículos adicionales se obtuvieron mediante el mapa cita en Web of Science. Artículos que representan la investigación original que describe el uso de las TI como un habilitador para las tareas de autocontrol realizadas por el paciente se incluyeron en el análisis final. RESULTADOS: En general, el 74% de los estudios mostró algún tipo de beneficio adicional, el 13% mostró artículos sin valor significativo de la IT, y 13% de los artículos no definió claramente el beneficio adicional debido a IT. Las tecnologías de información utilizadas fueron el Internet (47%), los teléfonos celulares (32%), la telemedicina (12%), y técnicas de apoyo a las decisiones (9%). Las limitaciones y lagunas de investigación identificadas incluyen facilidad de uso, información en tiempo real, la integración con el proveedor de registro médico electrónico (EMR), así como el análisis y la capacidad de apoyo a las decisiones. CONCLUSIÓN: Existe una clara necesidad de intervenciones más amplias, en las que varias tecnologías se integran con el fin de ser capaz de manejar las condiciones crónicas como la diabetes. Estas intervenciones teóricamente debería ser fundadas y deben confiar en los principios de diseño centrado en el usuario y socio-técnica en la planificación, diseño e implementación. Por otra parte, la eficacia de los sistemas de autogestión debe ser evaluado a lo largo de múltiples dimensiones: la motivación para la auto-gestión, la adherencia a largo plazo, el costo, la adopción, la satisfacción y los resultados, como resultado final.