Use of aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory drugs increases risk for diverticulitis and diverticular bleeding.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina, se han implicado en las complicaciones diverticular. Se examinó la influencia de la aspirina y los AINE utilizamos en riesgo de diverticulitis y sangrado diverticular en una gran cohorte prospectivo. MÉTODOS: Se estudió a 47,210 hombres estadounidenses en el Health Professionals Follow-up Study cohorte que eran 40 a 75 años de edad al inicio del estudio en 1986. Se evaluó el uso de la aspirina, AINE sin aspirina, y otros factores de riesgo cada dos años. Identificamos los hombres con diverticulitis o sangrado diverticular basado en las respuestas a los cuestionarios bienales y complementarios. Resultados: Se documentaron 939 casos de diverticulitis y 256 casos de sangrado diverticular durante un período de 22 años de seguimiento de la evaluación. Tras ajustar por factores de riesgo, los hombres que usaron aspirina regularmente (≥2 veces / semana) tenían una relación multivariable de riesgo (CR) de 1,25 (95% intervalo de confianza [IC], 1,05-1,47) para la diverticulitis y un CR de 1,70 (95 % CI, 1,21 a 2,39) para el sangrado diverticular, en comparación con los no usuarios de la aspirina y los AINE. El uso de la aspirina en dosis intermedias (2-5,9 estándar, tabletas de 325 mg / semana) y frecuencia (4-6 días / semana) se asociaron con un mayor riesgo de sangrado (HR multivariable, 2,32; IC del 95%, 1,34-4,02 y HR multivariable, 3,13; IC del 95%, 1,82-5,38, respectivamente). Los usuarios regulares de AINE sin aspirina también tenían un mayor riesgo de diverticulitis (HR multivariable, 1,72; IC del 95%, 1,40-2,11) y sangrado diverticular (HR multivariable, 1,74; IC del 95%, 1,15-2,64), en comparación con los hombres que negaban uso de estos medicamentos. CONCLUSIONES: El uso regular de aspirina o AINE se asocia con un mayor riesgo de diverticulitis y sangrado diverticular. Los pacientes con riesgo de complicaciones diverticulares deben considerar cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios del uso de estos medicamentos.