Cost-effectiveness analysis of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin from a Canadian health system perspective.

OBJETIVO: El objetivo principal de este estudio fue evaluar la relación coste-eficacia de las dosis más comúnmente prescritas de rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina y pravastatina para la gestión de diversos parámetros lipídicos en pacientes con hipercolesterolemia en un horizonte temporal de 1 año a partir de una salud canadiense perspectiva de la atención. Métodos de costo-efectividad incremental (ICER proporciones) se estimaron para la rosuvastatina en comparación con atorvastatina de marca de marca, genérico simvastatina y pravastatina genérico en pacientes con hipercolesterolemia, en términos de porcentaje de reducción en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y colesterol total ( TC) / lipoproteína de alta densidad (HDL-C) ratio, así como en TC, HDL-C, triglicéridos (TG), la apolipoproteína (Apo) B, la ApoB / ApoA-I relación y el logro de la canadiense LDL -C objetivo. El modelo farmacoeconómico se construyó para un horizonte temporal de 1 año utilizando los datos de eficacia de un estudio aleatorio, de etiqueta abierta ensayo que incluyó a 2268 adultos y los costos de adquisición al por mayor de la marca de rosuvastatina y atorvastatina y la simvastatina y la pravastatina genérico en British Columbia. RESULTADOS: Las dosis más comúnmente prescritas de cada una de las 4 estatinas en Columbia Británica fueron las siguientes: rosuvastatina 10 mg (75,8% de todas las dosis de rosuvastatina); atorvastatina 10 y 20 mg (46,4% y 35,3%, respectivamente, de todas las dosis de atorvastatina ); simvastatina 20 y 40 mg (42,5% y 31,8%, respectivamente, de todas las dosis de simvastatina) y pravastatina 20 y 40 mg (55,0% y 34,1%, respectivamente, de todas las dosis de pravastatina). La rosuvastatina 10 mg fue dominante (es decir, era más eficaz a un costo más bajo) en relación con atorvastatina 10 mg y 20 mg, simvastatina 20 mg y 40, y 40 mg de pravastatina en términos de reducción de LDL-C, TC / HDL-C, TC, ApoB, y ApoB / ApoA-I relación, el aumento de HDL-C, y el logro de la meta de LDL-C. En comparación con pravastatina 20 mg, el ICER por ciento de reducción en el LDL-C, TC / HDL-C, TC, TG, ApoB, o ApoB / ApoA-I o el aumento de HDL-C fue de $ 3,89 a $ 26,07, el valor de un paciente adicional logro de la meta de LDL-C fue de 419,75 dólares. Cuando las dosis de estatinas se agregaron basado en la utilización de estatinas canadiense patrón, la rosuvastatina fue dominante en relación a la atorvastatina sobre todo la eficacia de las medidas evaluadas. Cuando se comparó la rosuvastatina y simvastatina genérica y pravastatina, los costes anuales para un paciente adicional logro de la meta de LDL-C fueron $ 144,51 y $ 373,91, respectivamente. Basado en el análisis de sensibilidad, la rosuvastatina se asoció con la probabilidad más alta de coste-eficacia en comparación con las otras estatinas más de una amplia gama de valores monetarios por unidad de efecto clínico. CONCLUSIÓN: Cuando los porcentajes de cambio en los parámetros lipídicos y las tasas de logro de las metas de LDL-C fueron considerados en pacientes con hipercolesterolemia, en British Columbia, rosuvastatina 10 mg fue más rentable que las dosis de uso más frecuente de atorvastatina (10 mg y 20), genérico pravastatina simvastatina (20 y 40 mg), y genérico (20 y 40 mg).