Does transient HAART during primary HIV-1 infection lower the virological set-point?

Evaluar la influencia de las características del paciente, la precocidad del tratamiento (lo temprano) y la duración de la respuesta virológica sostenida a la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en los niveles de ARN del VIH después de la retirada del tratamiento se inició durante la infección primaria y comparar los niveles de ARN del VIH después de TARGA retirada con los niveles alcanzados en el mismo punto en el tiempo durante la historia natural de la infección en la era pre-TARGA. DISEÑO: ARN del VIH se analizaron mediante modelos de efectos mixtos lineales para 58 pacientes de la cohorte PRIMO (1996-2003) tratados durante la infección primaria (con respuestas virológicas sostenidas hasta TARGA interrupción) y 116 pacientes no tratados inscritos en la cohorte SEROCO en los 6 meses siguientes infección (1988-1995). Las cargas virales fueron estimados en pacientes PRIMO 36 meses después de la infección (12 meses después de la interrupción del tratamiento) y se estimaron para los pacientes SEROCO 36 meses después de la infección, después de ajustar por sexo y edad. RESULTADOS: Los niveles de ARN del VIH 12 meses después de la interrupción de TARGA se asociaron independientemente con los niveles de la TARGA y con el recuento de células CD4 en TARGA interrupción, pero no con la precocidad de TARGA o la duración de la respuesta virológica a TARGA. Treinta y seis meses después de la infección, los niveles medios de ARN del VIH fueron de 3,95 log10 copias / ml 12 meses después de suspender la terapia HAART y 4,11 log10 copias / ml en pacientes nunca tratados. CONCLUSIÓN: La carga viral 12 meses después de la retirada de la terapia HAART eficaz transitoria comenzó durante la infección primaria es similar a la carga viral al mismo tiempo después de la infección en pacientes nunca tratados, lo que sugiere que la iniciación temprana TARGA no disminuye el punto de ajuste virológica.