Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI)--a new modality for the evaluation of liver fibrosis.

OBJETIVO: evaluar la exactitud de la elastografía transitoria (TE) y acústica radiación Fuerza Impulse (ARFI) para la evaluación de la fibrosis hepática, en comparación con la biopsia hepática percutánea (LB) en pacientes con hepatitis crónica. Pacientes y métodos: El estudio incluyó a 71 pacientes (P) (54 con el VHC y 17 con hepatitis crónica por VHB) en el que se compararon TE y ARFI al LB (evaluado de acuerdo con el sistema de puntuación Metavir). RESULTADOS: En LB, desde el 71P, 6P (8,4%) tuvieron F1, 25P (35,2%) tenían F2, 24P (33,8%) habían F3 y 16P (22,5%) tenían F4. Una correlación directa, fuerte, lineal (Spearman r = 0,707) entre las mediciones de TE y la fibrosis (p <0,0001) y uno más débil, entre ARFI y fibrosis (rho = 0,469; p <0,0001). Mediciones TE también se correlacionaron con las mediciones ARFI r = 0,532, p <0,0001. Mediante la comparación de las curvas de AUROC, TE y ARFI tenían valores predictivos similares para la presencia de fibrosis significativa (F mayor o igual a 2 Metavir): AUROC ARFI = 0,649, AUROC TE = 0,731 (p = 0,476); y cirrosis (F = 4 Metavir): AUROC ARFI = 0,868, AUROC TE = 0,936 (p = 0,294) CONCLUSIÓN: Las medidas LS evaluados mediante TE correlacionan mejor que los evaluados por medio de ARFI a la fibrosis histológica en pacientes con hepatitis crónica por VHB y VHC. Ambos métodos tienen excelentes valores predictivos para la presencia de cirrosis.