Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized patients in northern Israel.

ANTECEDENTES: La neumonía de la comunidad es una infección común y se asocia con altas tasas de morbilidad y mortalidad. La mayoría de los pacientes con NAC son tratados empíricamente. OBJETIVOS: Identificar los patógenos comunes que causan la PAC en los pacientes hospitalizados en el norte de Israel y para evaluar la correlación entre la etiología y la gravedad de la enfermedad. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de pacientes con NAC hospitalizados en HaEmek Medical Center, Afula. Se recogieron datos demográficos, clínicos y de laboratorio (cultivos de sangre y esputo, serología, prueba de antígeno urinario neumocócica, y la reacción en cadena de la polimerasa múltiplex respiratoria de hisopado nasofaríngeo). Se realizó una evaluación radiológica. RESULTADOS: Un total de 126 pacientes y 24 controles se inscribieron. Al menos un patógeno fue identificado en 84 casos (66,7%), más de uno de cada 43 pacientes (34,1%), y eliminación de agentes patógenos en 42 (33,3%). Bacterias típicas se encontraron en 23 (18,3%), bacterias atípicas en 66 (52,4%), y los virus en 42 (33,3%). El número (%) de los pacientes con patógenos aislados fue: Chlamydophila pneumoniae 26 (20,6%), Streptococcus pneumoniae 23 (18,3%), Mycoplasma pneumoniae 23 (18,3%), virus de la gripe AB 20 (15,9%), Coxiella burnetti 8 (6,3 %), y parainfluenza y adenovirus 13 (10,3%) cada uno. Se encontró una correlación sólo entre un alto puntaje PORT al ingreso y S. pneumoniae, aunque patógenos atípicos no mostraron predominio de clase. Conclusiones: S. pneumoniae, M. pneumoniae y C. pneumoniae son los patógenos más comunes aislados, mientras que la co-infección era muy frecuente. PORT puntuación no predijo alguno de los patógenos involucrados. La elección del tratamiento antimicrobiano empírico para la NAC debe realizarse de acuerdo a los datos epidemiológicos locales.