Rosuvastatin and fenofibrate in patients with diabetes and low high density lipoprotein cholesterol: comparison of changes of lipid levels and some markers of inflammation

OBJETIVO: Comparar perfil lipídico y los efectos sobre los marcadores de inflamación de rosuvastatina y fenofibrato en pacientes con diabetes tipo 2 con lipoproteínas de alta densidad (HDL) (CH) de descenso. MÉTODOS: Se incluyó en aleatorizados comparativos estudio abiertas 30 pts (20 mujeres) con edades entre 62.5 +/- 7.2 (47-74) años con diabetes tipo 2 y el bajo nivel HDLCH (por debajo de 1,0 mmol / l para los hombres y 1,2 mmol / l para las mujeres ). Todos los pacientes tenían hipertensión arterial, 25 - enfermedad cardíaca coronaria, 4 - enfermedad arterial periférica. IMC basal fue> 25 kg / m2 en todos los pacientes (por encima de 30 kg / m2 en el 70%). Circunferencia de la cintura media fue de 105,5 cm. Los pacientes fueron asignados a recibir rosuvastatina 10 mg / día (n = 17) o fenobibrate 200 mg / día (n = 13). Lípidos séricos, la proteína C reactiva de alta sensibilidad (CPR), la interleucina 6 (IL-6) y fibrinógeno fueron medidos al inicio del estudio y después de 3 meses. Resultados: La mediana de la glucosa en ayunas y HbA1c fueron 9,14 mmol / ly 6,8%, 8,78 mmol / ly 7,0% al inicio y final del estudio, respectivamente, sin diferencias significativas entre los grupos. La media de los niveles de referencia de lipoproteína de baja densidad (LDL) CH, HDLCH y los triglicéridos (TG) fueron 3,9, 0,93, y 2,39 mmol / l, respectivamente. PCR basal media fue relativamente baja (1,5, rango intercuartil 0,78-3,08 mg / l). Tanto rosuvastatina y fenofibrato disminuyeron total de CH, LDLCH y TG y el aumento de HDLCH. Tendencias a efecto más pronunciado de la rosuvastatina en CH y fenofibrato total y LDL en TG y HDLCH no fueron estadísticamente significativas. CPR, IL-6 y fibrinógeno no cambiaron significativamente en ninguno de los grupos. No se encontraron asociaciones entre los cambios de los niveles de lípidos y los de la PCR o IL-6 cuando todos los pacientes fueron tomados juntos. CONCLUSIÓN: En este grupo relativamente pequeño de los diabéticos con sobrepeso con baja rosuvastatina HDLCH y fenofibrato ejercida efectos esperados sobre el perfil lipídico. Sin embargo 3 meses administración de dosis inicial tanto de la rosuvastatina (10 mg) y la dosis estándar de fenofibrato fue igualmente neutral con respecto a la RCP, IL-6 y fibrinógeno niveles. Esto puede reflejar la verdadera ausencia de efecto marcado o ser una consecuencia de los bajos valores basales de estos marcadores de inflamación.