Association between point-of-care CRP testing and antibiotic prescribing in respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of primary care studies.

ANTECEDENTES: La mayoría de los pacientes con infecciones del tracto respiratorio (ITR) se prescriben antibióticos en la práctica general. Sin embargo, hay poca evidencia de que los antibióticos traer cualquier valor para el tratamiento de la mayoría de las ITR. Las pruebas de proteínas Point-of-care C reactiva puede reducir la prescripción de antibióticos. OBJETIVO: Revisar sistemáticamente los estudios que han examinado la asociación entre (POC) de pruebas de proteína C reactiva en el punto de atención y la prescripción de antibióticos para las LAT en la práctica general. Diseño y montaje: revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados y estudios observacionales. MÉTODO: MEDLINE (®) y EMBASE sistemática para identificar publicaciones relevantes. Se incluyeron todos los estudios que examinaron la asociación entre el POC C reactiva las pruebas de proteínas y la prescripción de antibióticos para los pacientes con infecciones del aparato reproductor. Dos autores de forma independiente los resultados de búsqueda y extrajeron los datos de los estudios elegibles. Medidas dicotómicas de los resultados se combinaron mediante los cocientes de riesgo (RR) con un 95% intervalos de confianza (IC), ya sea fijo o por modelos de efectos aleatorios. RESULTADOS: Trece estudios con 10 005 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Pruebas POC proteína C reactiva se asoció con una reducción significativa en la prescripción de antibióticos en la consulta de índice (RR 0.75, IC 95% = 0,67 a 0,83), pero no se asoció con la prescripción de antibióticos en cualquier momento durante los 28 días de seguimiento período (RR 0.85, IC 95% = 0,70 a 1,01) o con la satisfacción del paciente (RR 1.07, IC 95% = 0,98 a 1,17). CONCLUSIÓN: Las pruebas POC proteína C reactiva redujo significativamente la prescripción de antibióticos en la consulta de índice para los pacientes con infecciones del aparato reproductor. Se necesitan más estudios para analizar los factores de confusión que conducen a la heterogeneidad.