The increased risk for pneumocystis pneumonia in patients receiving rituximab-CHOP-14 can be prevented by the administration of trimethoprim/sulfamethoxazole: a single-center experience.

Estudios recientes sugieren un aumento del riesgo de neumonía por Pneumocystis jirovecii (PJP) en adultos que recibieron la terapia con rituximab-CHOP-corto intervalo (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) para el linfoma de células grandes difuso de células B (DLBCL). Este estudio retrospectivo evalúa la incidencia PJP precisa y la eficacia de la profilaxis anti-PJP en DLBCL. Los pacientes con DLBCL, con 18 años y tratados entre diciembre de 2004 y diciembre de 2010, se incluyeron. Los detalles de las infecciones respiratorias relacionadas con el tratamiento, que se centran en la incidencia PJP, factores de riesgo y la profilaxis, se evaluaron. Se analizaron un total de 132 pacientes; 47 fueron tratados con la terapia con rituximab-CHOP cada 21 días (R-CHOP-21) y 85 fueron tratadas cada 14 días (R-CHOP-14). La incidencia de infecciones respiratorias relacionadas con el tratamiento fue mayor en los pacientes que recibieron R-CHOP-14. PJP se diagnosticó en 5 pacientes: 4 en el R-CHOP-14 (6,6%) y 1 en el R-CHOP-21 cohortes (2,6%), usando la reacción en cadena de la polimerasa triplex (PCR) para la PJ en el líquido broncoalveolar. Ninguno de los pacientes que recibieron profilaxis P.jirovecii (n = 33) desarrolló PJP, en comparación con el 6,6% de los tratados con R-CHOP-14 sin dicha profilaxis. Una edad más avanzada y R-CHOP administrado cada 14 en lugar de cada 21 días aumentó el riesgo PJP. Trimetoprim / sulfametoxazol profilaxis se encuentra que es muy eficaz para prevenir esta complicación potencialmente mortal y, por lo tanto, se debe recomendar a los pacientes que recibieron el régimen R-CHOP-14.