A Systematic Review of the Safety of Electroconvulsive Therapy Use During the First Trimester of Pregnancy.

OBJETIVOS: Debido a la falta de enfoque en la seguridad de la terapia electroconvulsiva (ECT) durante el primer trimestre del embarazo en la literatura actual, nos propusimos evaluar la seguridad del uso de ECT durante este período vital de desarrollo fetal. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática y se presentó un caso en el que se empleó ECT durante el primer trimestre. Cochrane Library, Ovid MEDLINE, PsycINFO y PubMed fueron buscados independientemente por 2 autores usando los siguientes términos de búsqueda: "ECT", "electroconvulsoterapia", "electroshock" combinado con "embarazo", "primer trimestre de embarazo" y "teratogenicidad" . " RESULTADOS: De los 97 artículos revisados, 13 cumplieron los criterios de inclusión. Se identificaron 32 pacientes del primer trimestre como casos o series de casos. Se observaron resultados adversos, incluyendo aborto espontáneo con sangrado vaginal previo, sangrado vaginal, dolor abdominal autolimitado y espasmos fetales auto-limitados. Se agregó 1 caso de una paciente embarazada de aproximadamente 9 semanas de gestación que experimentó un aborto amenazado después de la administración de ECT. CONCLUSIONES: Aunque los datos son limitados, sugieren que la ECT es relativamente segura cuando se administra durante el primer trimestre del embarazo. Las posibles consecuencias adversas de la ECT durante el primer trimestre del embarazo deben ser cuidadosamente sopesadas frente a los beneficios potenciales de la ECT en la enfermedad mental no tratada.