The concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole compared to scaling and root planing alone in treating periodontitis: =a systematic review=.

El tratamiento de la periodontitis comienza con una fase no quirúrgica que incluye el escalamiento y el cepillado radicular (SRP) y en ocasiones el uso de antibióticos sistémicos. El objetivo era evaluar sistemáticamente en adultos sanos sistémicos el efecto de la administración concomitante de amoxicilina (amx) y metronidazol (met) adyuvante a SRP en comparación con SRP solo. Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed-MEDLINE, Cochrane-CENTRAL y EMBASE hasta noviembre de 2014 para identificar estudios apropiados. Se seleccionaron como variables de resultado la profundidad de bolsillo de palpación (PD), el nivel de accesorio clínico (CAL), el sangrado en la sonda de bolsillo (BOP) y los índices de placa (PI). Basándose en los datos extraídos, se realizó un metanálisis. RESULTADOS: Se encontraron un total de 526 artículos únicos, 20 estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad. Un metanálisis demostró que SRP + amx + met proporcionó efectos significativamente mejores en general y una reducción más pronunciada de PD en las bolsas periodontales inicialmente midiendo ≥6 mm (DiffM: -0,86 mm, p <0,00001) y ganancia en CAL (DiffM: +0,75 mm , P = 0,0001). El metanálisis para el parámetro inflamatorio secundario BOP mostró que SRP + amx + met proporcionó una reducción de la BOP significativamente mayor que la SRP sola (DGRM: -6,98%, p = 0,0001). CONCLUSIÓN: La amoxicilina sistémica adjunta y la medicación con metronidazol a SRP mejoraron significativamente los resultados clínicos con respecto a la media de PD, CAL y BOP en comparación con SRP solo. Existe una evidencia de moderada a fuerte en apoyo de la recomendación de que la terapia complementaria amx + met a SRP mejora significativamente los resultados clínicos, con respecto a la PD media y CAL comparado con SRP solo, especialmente en bolsillos inicialmente profundos (≥6 mm). No se informaron efectos secundarios importantes asociados con la ingesta de amx + met. Este régimen de tratamiento es un enfoque eficaz, mínimamente invasivo, práctico y económico para la terapia de periodontitis. Los componentes clave son el desbridamiento mecánico de dientes y bolsillos, el tratamiento de apoyo de la enfermedad con antibióticos sistémicos y la atención al autocuidado adecuado.