A systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of adalimumab for treating rheumatoid arthritis.

El adalimumab (ADA) es un anticuerpo monoclonal. Los estudios publicados indican que su uso en pacientes con artritis reumatoide puede ser eficiente en la prestación de beneficios a largo plazo. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la ADA para el tratamiento de la artritis reumatoide. Una revisión sistemática se realizó para la búsqueda de los ensayos clínicos aleatorios que comparan dosis subcutáneas de ADA semanal de 20 mg o 40 mg en semanas alternas con placebo, con o sin concomitante de metotrexato. Sólo los estudios de calidad moderada o alta se incluyeron. Un meta-análisis se realizó para evaluar la eficacia (con base en los cambios de la American College of Rheumatology criterios de la ACR) y la seguridad (con base en los efectos adversos graves, infecciones graves, tumores malignos y las muertes) del uso de la ADA. Los retiros debido a eventos adversos o la falta de eficacia se evaluó también. Ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión, que incluye 2.692 pacientes. En la eficacia de meta-análisis, un mayor número de pacientes tratados con ADA en relación con los del grupo placebo alcanzaron valores de ACR20, ACR50 y ACR70 a partir de 6 meses a 2 años de tratamiento. Para los resultados de seguridad, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. Los retiros debido a eventos adversos fue mayor en el grupo ADA con respecto al grupo placebo, y los retiros debido a la falta de eficacia fue mayor en el grupo placebo con respecto al grupo tratado con ADA. Este meta-análisis muestra una mayor eficacia de la ADA con relación al placebo, pero los médicos deben tener cuidado en relación con los eventos adversos en los pacientes tratados con ADA.