Adalimumab for treating rheumatoid arthritis.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de adalimumab en el tratamiento de la artritis reumatoide (ar). MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de Cochrane. La búsqueda bibliográfica, selección y evaluación de la calidad metodológica de los estudios y la extracción de datos fueron realizadas de acuerdo con la metodología estándar de las revisiones Cochrane. Medidas de resultado incluyeron American College de respuestas de Reumatología (ACR) y la Liga Europea contra el reumatismo, enfermedades actividad puntuación 28 y componentes de la respuesta ACR y radiográfica y datos de seguridad. Diferencia de medias ponderada y el riesgo relativo se utilizaron para informar datos continuos y los dicotómicos, respectivamente. Se calcularon el número necesario a tratar (NNT) o para dañar (NND) cuando sea apropiado. Cuando no se encontró heterogeneidad significativa, se combinaron los datos. RESULTADOS: En esta revisión se incluyeron seis estudios con 2.390 pacientes. Con adalimumab 40 mg cada otra semana (eow) + metotrexato versus placebo + metotrexato, las diferencias de riesgo absoluto para lograr una respuesta ACR20, ACR50 y ACR70 en 52 semanas fueron 35%, 32% y 19% con NNT de 2,9 3,1 y 5.3, respectivamente. En 52 semanas, adalimumab eow de 40 mg y 20 mg cada semana (ew) disminuyó significativamente la progresión radiológica. Con adalimumab 40 mg eow versus placebo, el absoluto riesgo diferencias para lograr una respuesta ACR20, ACR50 y ACR70 24/26 semanas fueron 23.64%, 15.31% y NNT de 5.0, 7.0 y 9.0, 12.22% respectivamente. En la mayoría de los estudios analizados y comparaciones, no hubo diferencias significativas en los resultados de seguridad entre los grupos adalimumab y control. CONCLUSIÓN: sobre la base de los estudios revisados aquí, adalimumab es eficaz en el tratamiento de la AR. Se ha producido sin efectos adversos graves.