Dimenhydrinate in Children With Infectious Gastroenteritis: A Prospective, RCT

OBJETIVO: El vómito es un síntoma común en los niños con gastroenteritis infecciosa. Contribuye a la pérdida de fluido y es un factor limitante para la terapia de rehidratación oral. El dimenhidrinato se ha utilizado tradicionalmente para los niños con gastroenteritis en países como Canadá y Alemania. Se investigó la eficacia y seguridad de dimenhidrinato en niños con gastroenteritis aguda. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, multicéntrico. Asignamos aleatoriamente a 243 niños con gastroenteritis presunto y vómitos, hasta dimenhidrinato rectal o placebo. Los niños con deshidratación leve o, no fueron incluidos. Todos los niños recibieron terapia de rehidratación oral. El resultado primario fue definido como aumento de peso dentro de los 18 a 24 horas después de la aleatorización. Los resultados secundarios fueron el número de episodios de vómitos, ingesta de líquidos, la evaluación de los padres de bienestar, el número de episodios de diarrea, y la tasa de admisión al hospital. Se registraron los efectos adversos potenciales. RESULTADOS: El cambio de peso no difirió entre los niños que recibieron el dimenhidrinato o placebo. El número medio de episodios de vómitos entre la aleatorización y la visita de seguimiento fue de 0,64 en el grupo de dimenhidrinato y 1,36 en el grupo placebo. En total, el 69,6% de los niños en el grupo dimenhidrinato frente al 47,4% en el grupo placebo estaba libre de vómitos entre la aleatorización y la visita de seguimiento. Hospital de tasa de ingreso, el consumo de líquidos, el bienestar general de los niños, y los posibles efectos adversos, incluyendo el número de episodios de diarrea, fueron similares en ambos grupos. CONCLUSIONES: El dimenhidrinato reduce la frecuencia de los vómitos en niños con deshidratación leve, sin embargo, el beneficio total es bajo, ya que no mejora la rehidratación oral y el resultado clínico.