Positional Guidelines for Orthodontic Mini-implant Placement in the Anterior Alveolar Region: A Systematic Review.

OBJETIVO: Investigar la adecuación de los sitios potenciales para la inserción de ortodoncia mini-implantes (OMI) en la región alveolar anterior (delimitada por los primeros premolares) a través de una revisión sistemática de los estudios que utilizaron la tomografía computarizada (TC) o la TC de haz cónico (CBCT ) para evaluar los parámetros anatómicos de tejidos duros, tales como el grosor del hueso, el espacio disponible, y la densidad ósea. MATERIALES Y MÉTODOS: MEDLINE, EMBASE, y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas se realizaron búsquedas para identificar todos los artículos relevantes publicados entre 1980 y septiembre de 2011. Una estrategia de búsqueda se llevó a cabo un extenso que incluía las palabras clave "computarizada (computarizada) tomografía" y "mini-implantes." La información se extrae de los artículos elegibles para tres áreas anatómicas: bucales anterior superior, palatino anterior maxilar y vestibular mandibular anterior. Los datos cuantitativos obtenidos para cada variable anatómica en estudio se evaluaron cualitativamente con un sistema de puntuación. Resultados: De los 790 artículos identificados en la búsqueda, 8 fueron elegibles para su inclusión en el estudio. El área más favorable para la inserción OMI en el maxilar anterior (vestibular y palatina) y la mandíbula es entre el canino y el primer premolar. En la mejor zona alternativa en el maxilar superior (vestibular) y la mandíbula es entre el incisivo lateral y el canino, mientras que en la zona palatina del maxilar está entre los incisivos centrales o entre el incisivo lateral y el canino. Conclusiones: Aunque existe una considerable heterogeneidad entre los estudios, hay un buen nivel de acuerdo sobre el lugar óptimo para la colocación OMI en la región anterior entre las investigaciones de los parámetros anatómicos de tejido duro basado en TC o CBCT. En este contexto, el área entre el incisivo lateral y el primer premolar es la más favorable. Sin embargo, interroot distancia parece ser un factor crítico que debe ser evaluado cuidadosamente.