Antibiotics alone versus appendectomy to treat uncomplicated acute appendicitis in adults: what do meta-analyses say?

ANTECEDENTES: La apendicectomía primaria es el tratamiento de referencia actual para el tratamiento de apendicitis aguda no complicada, pero el interés en el tratamiento conservador con antibióticos solamente ha ido en aumento en los últimos años. Los ensayos clínicos hasta la fecha han mostrado resultados controvertidos. MÉTODOS: Una serie de metanálisis se revisado. Los estudios que comparan la cirugía versus sólo antibióticos para el tratamiento de Se incluyó una apendicitis aguda no complicada en adultos. Estadísticas descriptivas y los datos sobre los efectos del tratamiento fueron recuperados y se resumen. RESULTADOS: La enfoque conservador tiene una tasa de éxito de alrededor del 60% y se asocia con corta duración del dolor, la reducción de la medicación analgésica, más rápida resolución de la proceso de inflamación, y menores gastos de retorno más rápido al trabajo. En el otro parte, el tratamiento médico conduce a tasas de reingreso alta (hasta 20%) y más a menudo requiere cirugía. Un enfoque quirúrgico está asociado con el tratamiento más alto las tasas de éxito (> 90%) y una tasa de mortalidad muy baja. Conclusión: En base a la de la evidencia actual, el uso de antibióticos para el tratamiento primario de apendicitis aguda no complicada no puede recomendarse de forma rutinaria. Apendectomía sigue siendo el tratamiento de referencia.