Prophylactic treatment with coenzyme Q10 in patients undergoing cardiac surgery: could an antioxidant reduce complications? A systematic review and meta-analysis.

Coenzima Q10 (CoQ10) es un antioxidante soluble en lípidos que podrían tener efectos beneficiosos en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. No hay evidencia clara acerca de sus efectos clínicos o una revisión sistemática publicada aún. El objetivo fue realizar una revisión sistemática y meta-análisis de la literatura para dilucidar el papel de la coenzima Q10 en la prevención de complicaciones en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. Se realizaron búsquedas en la base de datos PubMed usando las siguientes palabras clave: Coenzima Q10, ubiquinona, ubiquinol, CoQ10, cirugía cardíaca, cirugía cardíaca. Los artículos fueron recuperados sistemáticamente, seleccionan, evalúan y resumen para esta revisión. Se realizaron metanálisis separados para diferentes resultados (las necesidades de medicamentos inotrópicos después de la cirugía, la incidencia de arritmias ventriculares y fibrilación auricular, índice cardiaco 24 h después de la cirugía y la estancia hospitalaria) odds ratios, estimando agrupados (OR) o las diferencias de medias de la asociación de CoQ10 administración con el riesgo de estos resultados. Ocho ensayos clínicos cumplieron los criterios de inclusión. Los pacientes con tratamiento CoQ10 fueron significativamente menos propensos a requerir fármacos inotrópicos después de la cirugía {O [intervalo de confianza del 95% (IC) 0,47 (0,27-0,81)]}, y de desarrollar arritmias ventriculares después de la cirugía [OR (IC del 95%) 0,05 (0,01 -0,31)]. Sin embargo, el tratamiento con CoQ10 no se asoció con índice cardíaco 24 h después de la cirugía, la estancia hospitalaria (días) [diferencia (IC del 95%) 0,06 (-0,30 a 0,43) significaría] [(IC del 95%) diferencia de medias -0,61 (-4,61 a 3,39)] y la incidencia de la fibrilación auricular [OR (IC 95%) 1,06 (0,19-6,04)]. Dado que ninguno de los ensayos clínicos incluidos en este informe de revisión de los efectos adversos asociados a la administración de CoQ10, y la coenzima Q10 ha demostrado ser segura incluso a dosis mucho más altas en otros estudios, se concluye que la CoQ10 se debe considerar como un tratamiento profiláctico para la prevención complicaciones en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. Sin embargo, una mejor calidad al azar, se necesitan ensayos controlados para aclarar el papel de CoQ10 en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.