Gentamicin and clindamycin therapy in postpartum endometritis: The efficacy of daily dosing versus dosing every 8 hours

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de gentamicina y clindamicina una vez al día frente al régimen más común de dosificación de 8 horas para el tratamiento de la endometritis posparto. Diseño del estudio: En un estudio prospectivo, controlado con placebo, el estudio doble ciego, los pacientes que tenían diagnóstico de endometritis postparto fueron seleccionados aleatoriamente para recibir 1,5 mg / kg de gentamicina y 900 mg de fosfato de clindamicina administrada cada 8 horas frente a gentamicina 5 mg / kg y el fosfato de clindamicina 2,700 mg se administra como una dosis única al día. El grupo de dosis única recibieron una infusión de gentamicina y clindamicina, seguidos por una administración de placebo por vía intravenosa ocho y 16 horas después de mantener el cegamiento. El éxito del tratamiento se definió como la ausencia de fiebre 72 horas después del inicio del tratamiento antibiótico. RESULTADOS: Ciento diez pacientes fueron incluidos. El grupo de dosis diaria (n = 55) y el grupo de dosis tres veces al día (n = 55) fueron similares con respecto a la edad, gravidez, paridad, edad gestacional y el peso materno. Las características clínicas (incluyendo la temperatura máxima, la presencia de corioamnionitis America.stación, recuento de glóbulos blancos, y el modo de entrega) también fueron similares. No hubo diferencias en el tiempo medio desde el inicio del tratamiento hasta llegar a ser sin fiebre en el grupo de dosis diaria (27,4 + / - 24.9 horas) en comparación con el grupo de dosis tres veces al día (32,9 + / - 26.3 horas). Cuarenta y cinco de 56 (82%) pacientes en el grupo de dosis diarias de 55 y 38 (69%) pacientes en el grupo de dosis tres veces al día tenía el éxito del tratamiento (P =. 12). CONCLUSIÓN: La administración una vez al día con gentamicina y clindamicina en mujeres con endometritis posparto tiene una tasa de éxito similar a la del estándar de cada horario de 8 horas de dosificación.