Comparison of the effectiveness of a behavioural graded activity program and manual therapy in patients with sub-acute neck pain:: Design of a randomized clinical trial

El objetivo es presentar el diseño de un ensayo clínico aleatorio (ECA) sobre la eficacia y la rentabilidad de un programa de actividades graduadas de comportamiento en comparación con la terapia manual en los pacientes con dolor de cuello subagudo. Sub-aguda se define como el dolor existente durante 4-12 semanas. El programa de actividades graduadas comportamiento es un incremento en tiempo contingente en las actividades de la línea de base hacia objetivos predeterminados. La terapia manual consiste principalmente en técnicas de movilización de la columna vertebral y ejercicios específicos. Los resultados primarios son el efecto general percibido y el estado funcional. Los resultados secundarios son kinesiophobia, la angustia, el afrontamiento, depresión y somatización. La intensidad y persistencia del dolor y su interferencia con las actividades también son evaluados. Los costes directos e indirectos se miden por medio de gastos diarios. Las mediciones se llevan a cabo al inicio del estudio y 6 y 12 semanas después de la aleatorización. Para evaluar el efecto a largo plazo, las mediciones también se llevarán a cabo después de 6 y 12 meses. Finalmente algunos desafíos se discuten en relación con el uso de un programa de actividades graduadas conductual, terapia manual y los resultados.