Effects of short-term 28% and 100% oxygen on PaCO2 and peak expiratory flow rate in acute asthma - A randomized trial

OBJETIVO DEL ESTUDIO: Se realizó el primer estudio controlado aleatorio para evaluar los efectos de corto plazo de 28% y 100% de oxígeno en la PaCO (2) y la tasa de flujo espiratorio máximo (FEM) en pacientes con asma aguda grave. Pacientes y INTERVENCIONES: Setenta y cuatro pacientes (edad media, 37,9 +/- 9,7 años [+/- SD]; FEM, 41,0 +/- 12,1% del teórico) de dos servicios de urgencias fueron aleatorizados para recibir 28% o 100% de oxígeno durante 20 min. RESULTADOS: La administración de oxígeno al 100% aumenta significativamente PaCO (2) (p = 0,03) y disminuye FEM (p = 0,001) en comparación con la administración de 28% de oxígeno. PaCO (2) antes y durante la administración de oxígeno correlacionó significativamente (p = 0,001) en ambos grupos. Los pacientes que respiran 28% de oxígeno experimentaron una PaCO (2) caída; por el contrario, los pacientes que recibieron 100% de oxígeno mostraron un aumento en la PaCO (2), particularmente aquellos con PaCO (2) antes del tratamiento de oxígeno> 40 mm Hg. CONCLUSIONES: Este estudio confirma observaciones anteriores de que la dosis de oxígeno debe ser variable y basado en el logro y mantenimiento de destino saturación arterial de oxígeno medida por pulsioximetría> o = 92% más que en la prescripción de concentraciones predeterminadas o caudales de oxígeno inspirado.