Community involvement in dengue vector control: cluster randomised trial

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una comunidad integrada, basada en la estrategia de gestión ambiental para el control de Aedes aegypti, el vector del dengue, en comparación con una estrategia de rutina. Diseño: ensayo aleatorio grupal. Emplazamiento de Guantánamo, Cuba. PARTICIPANTES: 32 circunscripciones (alrededor de 2000 habitantes cada una). INTERVENCIONES: Las circunscripciones fueron asignados al azar para controlar grupos (n = 16) que comprende el programa de rutina de control de Aedes (vigilancia entomológica, la reducción de fuentes, adulticidas selectiva y educación para la salud) ya los grupos de intervención (n = 16) que comprende el programa de control de Aedes rutina combinada con un enfoque basado en la comunidad de gestión ambiental. Principales medidas de resultado: El resultado primario fue los niveles de infestación de Aedes: índice de vivienda (número de viviendas positivas para al menos un recipiente con estadios inmaduros de Ae aegypti por 100 viviendas inspeccionadas), índice de Breteau (número de recipientes positivos para las etapas inmaduras de Ae aegypti por 100 viviendas inspeccionadas), y el pupas por habitante estadística (número de Ae aegypti pupas por habitante). Resultados: Todos los grupos fueron sometidos a la intervención prevista; todos completaron el protocolo de estudio hasta febrero de 2006 y todos fueron incluidos en el análisis. Al inicio del estudio los niveles de infestación de Aedes fueron comparables entre los grupos de intervención y control: índice de viviendas 0,25% v 0,20%, pupas por habitante 0.44x10 (-3) v 0.29x10 (-3). Al final de la intervención de estos índices fueron significativamente menores en los grupos de intervención: razón de tasas para los índices de la casa 0,49 (IC del 95%: 0,27 a 0,88) y la proporción de la tasa de pupas por habitante 0,27 (0,09 a 0,76). CONCLUSIÓN: Una comunidad basada en la gestión ambiental integrada en un programa de control de rutina es eficaz para reducir los niveles de infestación de Aedes. REGISTRO DE JUICIO: Current Controlled Trials ISRCTN88405796.