Efficacy of prophylactic ketamine in preventing postoperative shivering.

ANTECEDENTES: El tratamiento con ketamina y petidina es eficaz para los escalofríos postoperatorios. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de dosis bajas de ketamina profiláctico con la de petidina o placebo en la prevención de los escalofríos postoperatorios. MÉTODOS: Un estudio doble ciego aleatorizado prospectivo participan 90 ASA I y II sometidos a anestesia general. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir solución salina normal (Grupo S, n = 30), petidina 20 mg (Grupo P, n = 30) o la ketamina 0,5 mg kg (-1) (Grupo K, n = 30) por vía intravenosa 20 min antes de la finalización de cirugía. La anestesia fue inducida con propofol kg 2 mg (-1), fentanilo 1 microg kg (-1) y vecuronio 0.1 mg kg (-1). Se mantuvo con sevoflurano 2-4% y el óxido nitroso 60% en oxígeno. temperatura timpánica se midió inmediatamente después de la inducción de la anestesia, 30 min después de la inducción y antes de la administración del fármaco del estudio. Un investigador, cegado al grupo de tratamiento, calificó escalofríos postoperatorios utilizando una escala de cuatro puntos y el dolor postoperatorio mediante una escala analógica visual (VAS) que oscila entre 0 y 10. RESULTADOS: Los tres grupos no difirieron significativamente con respecto a las características del paciente. El número de pacientes temblorosos a la llegada a la sala de recuperación, y en 10 y 20 minutos después de la operación fueron significativamente menores en los grupos P y K que en el Grupo S. El tiempo hasta el primer requerimiento de analgésicos en el Grupo S fue más corto que en los grupos de K o grupo P (P <0,005). No hubo diferencia entre los tres grupos con respecto a las puntuaciones de dolor VAS. CONCLUSIÓN: profiláctico dosis bajas de ketamina se ha encontrado para ser eficaz en la prevención de los escalofríos postoperatorios.