Interventions in health care professionals to improve treatment in children with upper respiratory tract infections.

OBJETIVO: Analizar las estrategias que se utilizan para promover las intervenciones basadas en la evidencia en el tratamiento de niños con infecciones de las vías respiratorias altas (IRA) en la práctica diaria. Para evaluar la eficacia de estas intervenciones, y cuando más son eficaces - que funciona mejor. Y para analizar los costos asociados con estas intervenciones. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, EMBASE y CENTRAL bibliografías de los estudios sobre la eficacia de las estrategias destinadas a cambiar el comportamiento de los profesionales sanitarios en el tratamiento de niños con las IRA. RESULTADOS: La búsqueda arrojó 11.788 referencias, de las cuales 18 estudios fueron elegibles, y 10 cumplieron con los criterios de inclusión. La mayoría de las estrategias estaban dirigidas a cambiar el comportamiento de la prescripción de antibióticos en niños con otitis media aguda. Todas las estrategias utilizadas (es decir, las intervenciones de ordenador, sesiones educativas, con o sin materiales educativos, de desarrollo colaborativo de directrices y un video de capacitación en combinación con una lista de factores de riesgo) fueron eficaces en el cambio de atención de la salud los profesionales de la práctica en relación con los niños con las IRA. Estrategias multifacéticas y el equipo que mejor funcionan. Las intervenciones de informática reduce la prescripción de antibióticos en un 4% y un 34% y el cumplimiento de las directrices aumento en un 41%. Las sesiones educativas en combinación con materiales de educación reduce la prescripción de antibióticos inapropiados en un 2% y el 17% y el aumento de conocimiento de las estrategias para mejorar el cumplimiento en un 28% y el 29%. Desarrollo de la guía de colaboración en combinación con materiales educativos reduce la prescripción de antibióticos inapropiados en un 24% y 40%. Por último, mediante una combinación de un video de entrenamiento y una lista de verificación de referencias de los factores de riesgo apropiadas por el médico de cabecera para el otorrinolaringólogo aumentó un 37%. Dado que los costos asociados con las intervenciones no se menciona explícitamente en los artículos, no hay ninguna conclusión sobre la relación coste-eficacia se pueden extraer. CONCLUSIONES: Las estrategias multifacéticas y el equipo parece ser más eficaz para poner evidencia a la práctica en el área de las IRA en los niños.