Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults.

ANTECEDENTES: Los efectos de los probióticos son cepa específica. Los efectos clínicos de cada cepa necesitan ser evaluadas por separado. Objetivo: Evaluar la eficacia de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos (DAA) en niños y adultos. MÉTODOS: The Cochrane Library, MEDLINE, y bases de datos EMBASE hasta julio de 2015, sin restricciones de idioma, para los ensayos controlados aleatorios (ECA). Se examinaron las listas de referencias de revisiones y estudios incluidos. La calidad de la evidencia (QoE) se evaluó mediante la clasificación de las recomendaciones de la evaluación, desarrollo y directrices de evaluación (grado). RESULTADOS: Doce ECA (1499 participantes) fueron incluidos. El tratamiento con LGG en comparación con placebo o ningún tratamiento adicional reduce el riesgo de DAA en pacientes tratados con antibióticos de 22,4% a 12,3% (11 ECA, n = 1308, el riesgo relativo, RR: 0,49; intervalo de confianza del 95%, IC: 0.29- 0.83, bajo QoE). Sin embargo, cuando los niños y los adultos se evaluaron por separado, la diferencia fue significativa sólo en los niños (cinco ECA, n = 445; RR 0,48, IC del 95%: 0,26-0,89; moderada QoE). En los adultos, la diferencia no fue significativa (seis ECA, n = 863, RR 0,48; IC del 95%: 0,20 a 1,15; bajas QoE), a excepción de en un subgrupo de pacientes que recibieron antibióticos como parte de la terapia de erradicación de Helicobacter pylori (cuatro ECA, n = 280, RR 0,26; IC del 95%: 0,11-0,59; baja calidad de la experiencia). Conclusiones: Este meta-análisis muestra que rhamnosus GG es Lactobacillus efectiva en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en niños y adultos tratados con antibióticos por cualquier motivo. Sin embargo, la calidad de la evidencia es moderada a baja.