Comparison of endoscopic and robotic thyroidectomy.

ANTECEDENTES: Endoscópica tiroidectomía es un procedimiento técnicamente difícil. Tiroidectomía asistida por robot se ha introducido recientemente y ofrece una mejor visualización y destreza. El presente estudio comparó endoscópica convencional y tiroidectomía robótica para pacientes con cáncer de tiroides en términos de resultados perioperatorios y la curva de aprendizaje. Todas las operaciones fueron realizadas por el mismo cirujano. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre abril de 2007 y marzo de 2010, 96 pacientes fueron sometidos a tiroidectomía endoscópica (grupo de endoscopia) y 163 pacientes fueron sometidos a tiroidectomía robótica (grupo de robot). Un enfoque transaxilar sin gas se utilizó en ambos grupos. Los 2 grupos fueron comparados en términos de las características del paciente, resultados clínicos, complicaciones perioperatorias, y detalles patológicos. Las curvas de aprendizaje para los 2 procedimientos se compararon basándose en el número de casos requeridos para alcanzar un tiempo de funcionamiento consistente. RESULTADOS: Características de los pacientes fueron similares en ambos grupos. El tiempo de funcionamiento total media para la tiroidectomía con disección del cuello compartimiento central fue 142,7 ± 52,1 min en el grupo de endoscopia y 110,1 ± 50,7 min en el grupo de robot (P = 0,041). Ambos grupos de pacientes fueron similares en términos de características patológicas incluyendo el estadio TNM, la pérdida de sangre intraoperatoria, la duración de la estancia hospitalaria y la tasa de complicaciones. Sin embargo, el número medio de ganglios linfáticos centrales recuperados fue de 2,4 ± 1,9 para el grupo de endoscopia y 4,5 ± 1,5 para el grupo de robot (P = 0,004). La curva de aprendizaje fue 55 a 60 casos de tiroidectomía endoscópica y 35 a 40 casos de tiroidectomía robótica. CONCLUSIÓN: tiroidectomía robótica se encontró que era superior a tiroidectomía endoscópica en términos de tiempo de funcionamiento, la recuperación de los ganglios linfáticos, y la curva de aprendizaje. Las tasas de complicaciones y la estancia hospitalaria postoperatoria fue similar para los 2 procedimientos.