Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome - A randomized, controlled trial

ANTECEDENTES: Debido a que sólo evidencia limitada sugiere que las medias elásticas prevenir el síndrome post-trombótico en pacientes con trombosis venosa profunda sintomática (TVP), estas medias no son muy utilizados. OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la compresión de las medias elásticas para la prevención del síndrome post-trombótico en pacientes con TVP proximal. DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado y controlado. AJUSTE: Hospital de la Universidad. Pacientes: 180 pacientes consecutivos con un primer episodio de TVP sintomática proximal que recibieron tratamiento anticoagulante convencional. INTERVENCIONES: Descarga Antes, los pacientes fueron asignados aleatoriamente para usar o no usar debajo de la rodilla medias elásticas de compresión (30 a 40 mm Hg en el tobillo) durante 2 años. El seguimiento se realizó durante un máximo de 5 años. MEDIDAS: La presencia y la gravedad del síndrome post-trombótico se obtuvo mediante el uso de una escala estandarizada. RESULTADOS: secuelas post-trombótico desarrolló en 44 de 90 controles (grave en 10) y en 23 de 90 pacientes el uso de medias elásticas (muy fuerte en 3). Todos menos 1 evento desarrollado en los primeros 2 años. La incidencia acumulada del síndrome post-trombótico en el grupo control frente al grupo medias elásticas fue de 40,0% (95% IC, 29,9% a 50,1%) frente al 21,1% (IC, 12,7% a 29,5%) después de 6 meses, el 46,7% (IC, el 36,4% a 57,0%) frente al 22,2% (IC, el 13,8% a 30,7%) después de 1 año, y el 49,1% (IC, 38,7% a 59,4%) frente al 24,5% (IC, 15,6% a 33,4%) después de 2 años. Después de ajustar por características basales, el índice de riesgo para el síndrome post-trombótico en el grupo de medias elásticas en comparación con los controles fue de 0,49 (IC, 0,29 a 0,84, p = 0,011). LIMITACIONES: Este estudio careció de un diseño doble ciego. CONCLUSIONES: secuelas post-trombótico desarrollar en casi la mitad de los pacientes con TVP proximal. medias debajo de la rodilla de compresión elástica reducir esta tasa en aproximadamente un 50%.