D-Cycloserine does not improve but might slightly speed up the outcome of in-vivo exposure therapy in patients with severe agoraphobia and panic disorder in a randomized double blind clinical trial

D-cicloserina (DCS)-aumentada la terapia de exposición ha demostrado eficacia en el tratamiento de la acrofobia, fobia social, trastorno de pánico y trastorno obsesivo compulsivo. Aquí se estudió si DCS también puede mejorar el efecto de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en pacientes con agorafobia y trastorno de pánico. Para este fin, 39 pacientes con los diagnósticos de trastorno de pánico y agorafobia se trataron con 11 sesiones de TCC incluyendo tres individuo sesiones de exposición in vivo (inundación), aumentadas con o bien 50 mg de DCS (N = 20) o placebo (N = 19 ) en un diseño doble ciego aleatorizado. El resultado primario fue la puntuación total de la escala de pánico y agorafobia. Ambos grupos se beneficiaron considerablemente de la terapia y DCS no mejoró significativamente este resultado (p = 0,475; η (2) p = 0,01). Sin embargo, hubo una tendencia estadística (p = 0,075; η (2) p = 0,17) en los pacientes más gravemente enfermos que DCS acelera la reducción de los síntomas en la medida de resultado primaria en el post-tratamiento. Efectos adversos graves ocurrieron en el juicio. Llegamos a la conclusión de que en los pacientes con trastorno de pánico y agorafobia, DCS parece carecer de un beneficio adicional a eficiente TCC, probablemente debido a un efecto de suelo. No obstante, la aceleración de la reducción de los síntomas en los pacientes gravemente enfermos podría representar una opción de tratamiento valiosa que merece investigación adicional.