Meta-analysis: Smectite in the treatment of acute infectious diarrhoea in children.

Antecedentes: Aunque no se recomienda en la actualidad, esmectita dioctaédrica (esmectita) se utiliza comúnmente para tratar la diarrea infecciosa aguda en muchos países. Objetivo: Evaluar sistemáticamente la efectividad de esmectita en el tratamiento de la diarrea infecciosa aguda en niños. MÉTODOS: El uso de Medical Subject Headings y los términos del lenguaje libre, las bases de datos electrónicas Se realizaron búsquedas de estudios pertinentes para la diarrea infecciosa aguda y esmectita: MEDLINE, EMBASE, CINAHL y The Cochrane Library, referencias adicionales se obtuvieron de los artículos revisados. Sólo los ensayos controlados aleatorios fueron incluidos. Resultados: Nueve ensayos controlados aleatorios (1238 participantes) cumplieron los criterios de inclusión. Los datos combinados de seis ensayos controlados aleatorios mostraron que esmectita redujo significativamente la duración de la diarrea en comparación con el placebo. La diferencia de medias ponderada fue (-22,7 horas, IC 95%: -24,8 a -20,6) con un modelo fijo y se mantuvo significativa en un modelo de efectos aleatorios (-24,4 horas, IC 95%: -29,8 a -19,1). La probabilidad de curación en el día de la intervención 3 fue significativamente mayor en la esmectita versus el grupo control (RR 1,64, IC 95%: 1,36 a 1,98; número necesario a tratar 4, IC 95%: 3-5). Los efectos adversos fueron similares en ambos grupos. CONCLUSIONES: esmectita puede ser un complemento útil para la terapia de rehidratación en el tratamiento de la gastroenteritis aguda en niños. Sin embargo, los resultados de este meta-análisis deben interpretarse con cautela, ya que la mayoría de los estudios incluidos tenían limitaciones importantes. Análisis de costo-efectividad debe llevarse a cabo antes de la terapia farmacológica con la rutina esmectita se recomienda.