Mapping the onset of psychosis: the Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States.

OBJETIVO: Reconocer el pródromo de un primer episodio psicótico prospectiva crea la posibilidad de una intervención, lo que podría retrasar, mejorar o incluso prevenir su aparición. Se necesitan criterios válidos y una metodología fiable para la identificación de posibles pródromos. En este trabajo se describe un instrumento, la evaluación completa de los estados mentales en situación de riesgo (CAARMS), que ha sido diseñado para tal fin. Tiene dos funciones: (i) para evaluar la psicopatología pensado para indicar inminente desarrollo de un primer episodio de trastorno psicótico; y (ii) para determinar si una persona cumple los criterios para estar en alto riesgo de ultra (UHR) para el inicio del primer trastorno psicótico. En este trabajo se describe la evaluación piloto de los CAARMS. MÉTODO: Varias metodologías se utilizaron para probar las CAARMS. En primer lugar, CAARMS puntuaciones en un grupo de jóvenes UHR y la asociación entre las puntuaciones CAARMS y el riesgo de transición a trastorno psicótico, fueron analizados. En segundo lugar, CAARMS puntuaciones en un grupo UHR se compararon con un grupo control. Para evaluar la validez concurrente, CAARMS-definidos criterios UHR se compararon con los criterios existentes para la identificación de la cohorte UHR. Para evaluar la validez predictiva, los criterios UHR CAARMS-definidas se aplicaron a una muestra de 150 que solicitan ayuda y tarifas no psicóticos de inicio del trastorno psicótico a los 6 meses de seguimiento determinado para el CAARMS-positivo (es decir, se reunieron UHR criterios) grupo y el CAARMS-negativo (no cumplía con los criterios UHR es decir) grupo. La fiabilidad entre evaluadores de los CAARMS se evaluó mediante el uso de pares de evaluadores. RESULTADOS: Los altos CAARMS puntuación en el grupo UHR se asoció significativamente con la aparición del trastorno psicótico. El grupo control tuvo significativamente más bajos puntajes CAARMS que el grupo UHR. Los criterios evaluados por los UHR CAARMS identificaron un grupo similar a los criterios medidos por la metodología existente. En la muestra de ayuda de asilo no psicóticos aquellos que eran CAARMS-positivos fueron significativamente al aumento del riesgo de aparición de trastornos psicóticos en comparación con los que estaban CAARMS-negativo (riesgo relativo de 12,44 (IC 95% = 1,5 a 103,41, p = 0,0025)). Los CAARMS tenían buena a excelente fiabilidad. Conclusiones: En estas investigaciones preliminares, los CAARMS muestran buena a excelente concurrente, discriminante y validez predictiva y una excelente fiabilidad entre evaluadores. El instrumento CAARMS ofrece una plataforma útil para el seguimiento de los síntomas psicóticos subumbral de empeoramiento en el desorden psicótico-umbral completo.