The age patterns of severe malaria syndromes in sub-Saharan Africa across a range of transmission intensities and seasonality settings.

ANTECEDENTES: Una mayor comprensión de la relación entre la intensidad de la transmisión, la estacionalidad y la edad-patrón de la malaria es necesaria para guiar la orientación apropiada de las intervenciones de la malaria en diferentes contextos epidemiológicos. MÉTODOS: una revisión sistemática de la literatura estudios identificados que informaron la edad de los ingresos hospitalarios pediátricos con malaria cerebral (CM), anemia grave por malaria (SMA), o dificultad respiratoria (DR). Los sitios de estudio se clasificaron en una matriz de 3 × 2 de la intensidad de la transmisión de Plasmodium falciparum y la estacionalidad. Las distribuciones de probabilidad se ajustaron mediante métodos de máxima verosimilitud, y se utilizaron mejores modelos de ajuste para estimar edades medianas y para representar gráficamente la edad-patrón de cada resultado para cada categoría de transmisión en la matriz. RESULTADOS: Un cambio en la carga de CM hacia los grupos de edad más jóvenes se ven cada vez con mayor intensidad de la transmisión, pero esto no fue el caso para la AME o RD. Sitios con "no marcada estacionalidad 'mostraron más evidencia de edad patrones asimétricos en comparación con áreas de" estacionalidad marcada' para los tres síndromes graves de malaria. CONCLUSIONES: A pesar de la edad máxima de CM aumentará a medida que disminuye la intensidad de la transmisión en África, más del 75% de todas las hospitalizaciones pediátricas de la malaria grave es probable que permanezcan en menos de cinco años de edad en la mayoría de contextos epidemiológicos.