Gemcitabine plus erlotinib for advanced pancreatic cancer: a systematic review with meta-analysis.

ANTECEDENTES: Este estudio tiene como objetivo resumir exhaustivamente las evidencias actualmente disponibles sobre la eficacia y seguridad de gemcitabina y erlotinib para el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado. RESULTADOS METHODOLOGYPRINCIPAL: PubMed, EMBASE, The Cochrane Library y en los resúmenes de las recientes conferencias importantes se realizaron búsquedas de forma sistemática para identificar publicaciones relevantes. Los estudios que se llevaron a cabo en pacientes con cáncer pancreático avanzado tratadas con gemcitabina y erlotinib (con o sin comparación con gemcitabina sola) y tasa de notificación de respuesta objetiva, la tasa de control de la enfermedad, supervivencia libre de progresión, tiempo hasta la progresión, la supervivencia global a 1 año tasa de supervivencia y / o eventos adversos fueron incluidos. Los datos sobre la tasa de respuesta objetiva, la tasa de control de la enfermedad, de 1 año la tasa de supervivencia y la tasa de eventos adversos, respectivamente, se reunieron principalmente mediante el uso de Meta-Analista de software con un modelo de efectos aleatorios. Los datos de supervivencia libre de progresión, tiempo hasta la progresión y la supervivencia global se resumieron en forma descriptiva. Dieciséis estudios que contenían 1.308 pacientes con cáncer avanzado de páncreas tratados con gemcitabina y erlotinib fueron incluidos. La reportado mediana de supervivencia sin evolución (o el tiempo hasta la progresión), la supervivencia global mediana, 1-años las tasas de supervivencia, las tasas de respuesta objetiva y las tasas de control de la enfermedad eran 2-9.6 meses 5-12.5 meses, el 20% -51%, 0% -28,6% 25,0% y -83,3%, respectivamente. La media ponderada de 1 año la tasa de supervivencia, la tasa de respuesta objetiva y la tasa de control de la enfermedad sobre la base de estudios que informaron resultados sólidos fueron 27,9%, 9,1% y 57,0%, respectivamente. De acuerdo con los estudios con los datos pertinentes, la incidencia de eventos adversos totales y grave fueron 96,3% y 62,9%, respectivamente. Los eventos adversos más frecuentes fueron leucopenia, erupción cutánea, diarrea, vómitos, neutropenia, trombocitopenia, anemia, estomatitis inducida por el fármaco lesión hepática, fatiga y fiebre. En comparación con gemcitabina sola, la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global con gemcitabina y erlotinib fueron significativamente más tiempo, pero también hubo más muertes y enfermedad pulmonar intersticial síndrome similar relacionada con este tratamiento. CONCLUSIONSSIGNIFICANCE: gemcitabina más erlotinib representar una nueva opción para el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado, con una eficacia aditiva leve pero clínicamente significativo en comparación con gemcitabina sola. Su perfil de seguridad es aceptable en general, aunque el manejo cuidadoso es necesario para algunos eventos adversos específicos.