Effects of lisinopril vs hydralazine on left ventricular hypertrophy and ambulatory blood pressure monitoring in essential hypertension.

Con el fin de comparar los efectos a largo plazo sobre la presión arterial ambulatoria e hipertrofia ventricular izquierda de la hidralazina y el lisinopril se estudiaron 30 pacientes, todos varones, siendo hipertensiva (presión arterial diastólica> o = 95 mm Hg) a pesar del tratamiento combinado con bloqueadores beta / diurético y con evidencia ecocardiográfica de hipertrofia ventricular izquierda (índice de masa ventricular izquierda> o = 1,31 g (-1)). Les gustaban aleatorizados para recibir una liberación lenta hidralazina 50 mg / 12,5 mg clortalidona) durante 6 meses. la presión arterial casual, no invasivo de monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA), ecocardiograma modo M, la actividad de la renina plasmática y catecolaminas plasmáticas se evaluaron antes de la aleatorización y después de 6 meses de tratamiento. Ambos fármacos redujeron significativamente ocasional, así como durante el día sistólica y la presión arterial diastólica, sin diferencias estadísticas entre los dos tratamientos. Lisinopril fue significativamente más eficaz que la hidralazina en la reducción sistólica durante la noche y la presión arterial diastólica. norepinefrina en plasma se redujo significativamente por lisinopril y aumentó por la hidralazina. la masa ventricular izquierda se redujo significativamente por lisinopril pero no por hidralazina. Los resultados de la regresión lineal y análisis de regresión múltiple sugirieron que la disminución inducida por el lisinopril, tanto en la presión arterial diurna y nocturna vez podría explicar la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda, mientras que la falta de regresión de la hipertrofia ventricular izquierda durante el tratamiento hidralazina podría deberse principalmente a la activación simpática refleja inducida por la droga.