Delirium risk factors in elderly hospitalized patients.

OBJETIVO: El delirio es frecuente en pacientes ancianos hospitalizados. Muchos estudios han examinado los factores de riesgo, pero los resultados han sido bastante variable. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es identificar a través de la literatura sistemática revisar los factores de riesgo asociados con el desarrollo del delirio en pacientes ancianos hospitalizados. Se seleccionaron Primero, MEDLINE / bases de datos de contenido actual se proyectarán de artículos relevantes publicados entre 1966 y diciembre de 1995, ya partir de las bibliografías de los artículos identificados informes adicionales: Mediciones y resultados principales. En segundo lugar, los informes fueron examinados por dos investigadores diferentes y mantienen solamente si el cumplimiento de los cinco criterios siguientes: (1) la investigación original, en francés o en Inglés, (2) el estudio prospectivo, (3) los pacientes mayores de 50 años, (4) mínimo de un los factores de riesgo examinados, (5) definición aceptable de delirio. En tercer lugar, la metodología de cada estudio fue clasificado de acuerdo con criterios específicos para los estudios de factores de riesgo. En cuarto lugar, se identificaron y se tabularon los factores de riesgo, odds ratio ajustadas (OR) se calcularon, y en su caso un OR combinado con el estimador de Mantel-Haenszel se calculan. Veinte y siete artículos fueron retenidos cumplir con todos los criterios anteriores. Entre estos estudios, 11 se realizaron en pacientes médicos, 9 en pacientes quirúrgicos, 2 en pacientes médicos y quirúrgicos, y en 5 pacientes psiquiátricos. En total, 1.365 pacientes fueron estudiados con delirio. Se examinaron sesenta y un diferentes factores de riesgo, los cinco más común es la demencia, medicamentos, enfermedad médica, la edad y el sexo masculino. Mantel-Haenszel estimador se calculó para 10 factores de riesgo, el de ser fuertemente asociado con demencia más (OR 5,2, intervalo de confianza del 95% [IC]: 4,2, 6,3), enfermedad médica (OR 3.8, IC 2.2, 6.4 95%), el abuso de alcohol ( RM 3.3, IC 1.9, 5.5 95%) y depresión (OR 1.9, IC 1.3, 2.6 95%). Debilidades metodológicas estaban presentes en muchos estudios. CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones metodológicas, ciertos factores de riesgo de delirio parecen ser consistentes y podrían ayudar a identificar a los pacientes de alto riesgo. Estos factores de riesgo incluyen la demencia, la edad avanzada y la enfermedad médica. Otros factores de riesgo parecen jugar un papel de aportación en el desarrollo de delirio en pacientes ancianos hospitalizados.