The psychosocial treatment of schizophrenia: An update.

OBJETIVO: Los autores trataron de actualizar la bibliografía de ensayos controlados aleatorios de los tratamientos psicosociales para la esquizofrenia. MÉTODO: búsquedas electrónicas se realizaron literatura para identificar ensayos controlados aleatorios de diferentes intervenciones psicosociales, con énfasis en los estudios publicados desde una revisión anterior de los tratamientos psicosociales para la esquizofrenia en 1996. RESULTADOS: La terapia familiar y tratamiento asertivo comunitario tienen efectos claros sobre la prevención de las recaídas psicóticas y la rehospitalización. Sin embargo, estos tratamientos no tienen efectos consistentes sobre otras medidas de resultado (por ejemplo, penetrantes síntomas positivos y negativos, el funcionamiento social en general, y la capacidad de obtener un empleo competitivo). Entrenamiento en habilidades sociales mejora las habilidades sociales, pero no tiene efectos claros en la prevención de recaídas, la psicopatología o situación laboral. Programas de apoyo de empleo que utilizan el modelo profesional lugar-y el tren tienen efectos importantes en la obtención de un empleo competitivo. Algunos estudios han mostrado mejoras en los delirios y las alucinaciones después de la terapia cognitivo-conductual. La investigación preliminar indica que la terapia personal puede mejorar el funcionamiento social. CONCLUSIONES: Relativamente simple, largo plazo la terapia familiar psicoeducativa debe estar disponible para la mayoría de las personas que sufren de esquizofrenia. Asertivo programas de formación de la comunidad debe ser ofrecida a pacientes con frecuentes recaídas y hospitalizaciones, sobre todo si tienen apoyo familiar limitado. Los pacientes con esquizofrenia pueden mejorar claramente su competencia social con entrenamiento en habilidades sociales, lo que puede traducirse en un funcionamiento más adaptativo en la comunidad. Para los pacientes interesados ​​en trabajar, colocación rápida con el apoyo continuo ofrece la mejor oportunidad de mantener un trabajo regular en la comunidad. La terapia cognitiva conductual puede beneficiar a la gran cantidad de pacientes que continúan experimentando síntomas incapacitantes psicóticos a pesar de tratamiento farmacológico óptimo.