A meta-analysis of nutritional supplementation for management of hospitalized alcoholic hepatitis.

La enfermedad hepática alcohólica (ALD) se asocia con un alto riesgo de morbilidad y mortalidad. La desnutrición acompaña esta condición y puede ser a la vez una consecuencia y contribuye a la patología. Muchos ensayos han investigado los beneficios de proporcionar nutrición suplementaria en el manejo de los pacientes con ALD. El presente estudio es un meta-análisis de la evidencia disponible. Método: Un meta-análisis de estudios controlados aleatorios que comparaban la suplementación nutricional además de una dieta normal en el hospital frente a la dieta sola. RESULTADOS: Siete estudios controlados aleatorios que incluían 262 pacientes con ALD se identificaron. El análisis agrupado no mostró diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad entre los grupos que recibieron terapia nutricional especial en comparación con una dieta normal equilibrada (OR 0,80 [IC del 95% 0,42 a 1,52]). Además, la nutrición no mejoró significativamente la ascitis (OR 1,29 [IC 95%: 0,52 a 3,20]) o cualquier parámetros bioquímicos. Sin embargo, la encefalopatía mostraron una mejoría significativa o resolución (OR 0,24 [IC del 95% 0,06 a 0,93]). CONCLUSIÓN: Los suplementos nutricionales no proporcionó beneficio en la mortalidad en los pacientes con ALD, y ni ascitis ni parámetros bioquímicos mejoraron significativamente. Sin embargo, se ha mejorado significativamente la encefalopatía y, por lo tanto, la suplementación nutricional debe alentar en ese entorno.