Bilateral and unilateral movement training on upper limb function in chronic stroke patients: A TMS study.

El uso de la actividad que dependen de las intervenciones ha demostrado cierto éxito en la promoción de la recuperación de la función del miembro superior en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Este estudio comparó los cambios neurofisiológicos y de comportamiento asociados con dos protocolos de rehabilitación de este tipo: capacitación movimiento unilateral y bilateral. Doce pacientes con accidente cerebrovascular crónica fueron asignados aleatoriamente a los dos protocolos de entrenamiento en relación con seis sesiones de práctica diarias. Cada sesión consistió en 50 ensayos de una tarea de la colocación de pasadores a cabo ya sea tanto con el brazo dañado y en perfecto estado moviendo de forma sincrónica (grupo de entrenamiento bilateral) o sólo con el brazo dañado en movimiento (la formación unilateral). Mediciones cinemáticas de los movimientos de las extremidades superiores se realizaron en cuatro ensayos de prueba unilaterales realizadas antes y después de cada sesión de práctica. Evaluación funcional de la extremidad superior y alteración de las evaluaciones neurofisiológicas, utilizando la estimulación magnética transcraneal (TMS), de los hemisferios corticales afectados y no afectados se hicieron antes y después de las sesiones de intervención. Las personas que reciben capacitación bilateral mostró una reducción en el tiempo de movimiento de la extremidad afectada y el aumento de la capacidad funcional de la extremidad superior en comparación con las personas que reciben entrenamiento unilateral. En algunos pacientes los cambios en función del miembro superior se asociaron con cambios en la representación cortical de un músculo de la blanco en el hemisferio no afectado. En general, estos hallazgos sugieren que una intervención a corto plazo, capacitación bilateral puede ser eficaz en la facilitación de la función motora del miembro superior en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.